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昨日下午,莆田市涵江醫(yī)院重癥病房里,20歲的曾瑩瑩躺在床上,任由母親搖晃和輕聲呼喚,沒有一點反應(yīng)。她癱瘓已經(jīng)4年多了。2011年6月28日,中考結(jié)束后一天,她與同學(xué)聚會時割傷左腕,被送到涵江醫(yī)院救治。在住院部四樓包扎室,她爬窗縱身跳下,致重度癱瘓。
家屬認為,醫(yī)生診療不當(dāng),沒有進行有效監(jiān)護撫慰,男醫(yī)生給女兒全身體檢,多種因素導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。醫(yī)方則稱,整個醫(yī)療過程符合診療常規(guī),與患者跳樓沒有因果關(guān)系。
2014年6月,莆田市中院二審判決,認定醫(yī)院未能盡到應(yīng)盡的注意義務(wù),應(yīng)承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。曾瑩瑩方不服判決向省高院申請再審,6月30日省高院已立案審查。
舅舅目睹:16歲的瑩瑩包扎室內(nèi)爬窗跳樓
昨日下午,48歲的黃女士來到涵江醫(yī)院重癥病房。她20歲的女兒曾瑩瑩躺在床上,頭顱左側(cè)坍陷了一大塊,雙眼木呆,四肢變形,骨瘦如柴。
黃女士伏下身,輕聲呼喚著女兒的乳名,不停搓捏著女兒的手臂?!八^腦壞死了,沒有知覺,只有心臟還是好的?!秉S女士說,每天探視半小時,她都會幫女兒活動一下,希望奇跡發(fā)生。
期間,護士拿來吸痰器為曾瑩瑩清理,并準(zhǔn)備通過鼻孔插管注射牛奶“喂飯”。
黃女士說,曾瑩瑩在家里是老二,上面有個姐姐,下面有弟弟?,摤撔愿裢庀颍跻贿€是班長,后來成績有點下降。中考后女兒被一所中學(xué)錄取,但卻永遠無法上學(xué)了。如今,瑩瑩有的同學(xué)都已經(jīng)讀了大學(xué),她卻一直癱躺在病床上,不知還能活多久。
時間回到2011年6月28日,中考結(jié)束一天后,曾瑩瑩和同學(xué)在一家酒店聚會,喝酒唱歌。下午4點多,曾瑩瑩被酒瓶割傷左腕,鮮血直流。在同學(xué)的陪同下,她被送到涵江醫(yī)院救治。
據(jù)病例顯示,醫(yī)院門診初診,患者情緒激動,言語增多,止血后,以“左腕部玻璃割傷”收住院。
據(jù)曾瑩瑩同學(xué)說,醫(yī)生只簡單清洗傷口,并沒有縫合包扎,當(dāng)時值班醫(yī)生說“手筋斷了要住院”,讓他們交500元住院費,再送瑩瑩到四樓包扎室,換上傷病員服裝。
之后,住院部的醫(yī)生對曾瑩瑩進行了體檢,診斷為“左腕部皮膚多處裂傷”、“左腕尺側(cè)腕屈肌腱不全斷裂”,并通知家屬前來簽字,才能做手術(shù)。
曾瑩瑩的父親及舅舅接到電話,5點35分趕到醫(yī)院交錢、簽字。5點50分,其舅舅通過玻璃窗發(fā)現(xiàn)包扎室里的曾瑩瑩,半身爬上窗框,立即撞門救援,并大聲呼救。
但是,當(dāng)舅舅撞開房門,曾瑩瑩已跳了下去,重重地摔在一樓地板上。
據(jù)涵江醫(yī)院腦萎科的陳主任說,患者摔下樓后腦傷非常嚴(yán)重,瀕臨死亡。醫(yī)院進行全力搶救,仍無法讓其恢復(fù)意識。曾瑩瑩癱瘓4年了,恢復(fù)的可能性不大。
家屬狀告醫(yī)院:手腕受傷為何脫衣全身檢查?
一個16歲的花季少女,在同學(xué)聚會時割傷了手腕,到醫(yī)院救治期間,怎么會在包扎室跳樓呢?
曾瑩瑩家屬為此將涵江醫(yī)院告上法院。
涵江醫(yī)院在隨后的訴訟中稱,初步診斷“左側(cè)腕屈肌腱不完全斷裂”,擬在手術(shù)室麻醉下行“清創(chuàng)+左腕部探查術(shù)”,整個診療過程是符合規(guī)范,診療行為不足之處與患者跳樓沒有因果關(guān)系,有專家的技術(shù)鑒定為證。醫(yī)生在做術(shù)前準(zhǔn)備,患者從四樓窗口跳樓,此時患者應(yīng)由家屬陪護。
家屬黃女士則認為,女兒只是皮外傷,不存在“肌腱不完全斷裂”,也沒有“肌腱不完全斷裂縫合”手術(shù)記錄。門診記錄皮外傷,肌腱、血管、神經(jīng)有沒有創(chuàng)傷,內(nèi)行一看就知道,門診為何不能探查,而要住院探查?家屬忙著交錢簽字,還沒與患者接觸,怎么進行陪伴?此外,診斷書上顯示:男醫(yī)生以探查為由,對未成年少女進行包括胸部、肛門、生殖器的全面檢查,幾乎是裸體窺視,有必要這樣檢查嗎?這是在侮辱女學(xué)生。
黃女士認為,女兒受傷后情緒激動,醫(yī)護人員不進行監(jiān)護撫慰,反而將其長時間置留在包扎室,進行脫衣全身檢查,導(dǎo)致其女兒在疼痛、羞愧、恐慌中產(chǎn)生跳樓念頭。女兒的跳樓致癱,與醫(yī)生違規(guī)診斷有直接因果關(guān)系。
對曾瑩瑩的全身檢查,涵江醫(yī)院住院部骨科主治醫(yī)生薛云鶴(男)稱,是吳主任(男)給患者體檢的,對自己是否參與檢查不置可否。但是,吳主任接受東南快報記者采訪時說,治療和檢查都是薛醫(yī)生做的,他并沒有參與。
該院郭副院長表示,對曾瑩瑩的全身檢查是跳樓后做的,“否則手腕受傷,簡單處理一下就行了,不需要檢查生殖器”。
當(dāng)東南快報記者指出檢查是在跳樓前(2011年6月28日17時35分,跳樓是17時50分)時,郭副院長立即改口,說從醫(yī)學(xué)上講對住院患者都必須檢查,不管男女,怎么檢查都不為過。
福州一家三甲醫(yī)院急診科的主任表示,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定,對住院患者須進行體格檢查,從頭顱到腳趾,包括毛發(fā)、胸部、肛門、生殖器等,都要全面檢查。對生殖器的檢查,按婦科檢查的內(nèi)容要求進行,男醫(yī)生檢查時必須有護士在旁邊協(xié)助。
“對住院患者,沒有檢查記錄還可能要受處罰?!痹撝魅握f,不過像手腕受傷探查,一般不會檢查那么細。當(dāng)然,醫(yī)生如果全身檢查,也不能說錯了,只要沒有對患者身體侵犯,就不算違規(guī)。
莆田市醫(yī)學(xué)會鑒定認為:
醫(yī)方對瑩瑩進行全面檢查 符合診療常規(guī)要求
2011年7月,受涵江區(qū)衛(wèi)生局委托,莆田市醫(yī)學(xué)會經(jīng)醫(yī)患雙方同意,組織5名專家對這次醫(yī)療爭議進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
聽取醫(yī)患雙方的陳述后,專家們經(jīng)討論、合議、投票表決,形成鑒定意見,認為醫(yī)方對患者的診療過程存在不足之處,但與患者跳樓的損害后果之間構(gòu)不成因果關(guān)系,故不屬于醫(yī)療事故。
主要理由有4點,一、醫(yī)方對患者手外傷、左腕屈肌腱不完全斷裂診斷正確;二、醫(yī)方對患者住院手術(shù)探查治療符合診療操作常規(guī);三、根據(jù)患者當(dāng)時的病情和其生命征穩(wěn)定等情況,由家屬陪伴符合有關(guān)護理常規(guī)。四、醫(yī)方對住院患者進行全面檢查符合診療常規(guī)要求。
莆田市九五醫(yī)院住院部骨科的李主任,是這起事故鑒定專家組成員之一。李主任對東南快報記者說,醫(yī)生對患者的診斷和檢查都沒有問題,患者跳樓與醫(yī)療上面沒有因果關(guān)系。如果要說醫(yī)院有責(zé)任,就是安全防護意識,做得不夠到位。
莆田市醫(yī)學(xué)會經(jīng)辦此鑒定的顏姓工作人員表示,莆田市醫(yī)學(xué)會作為一個官方鑒定機構(gòu),其實只是組織者,主要保證鑒定程序公平公正合法,至于鑒定意見及結(jié)論,均由參與的專家討論、表決,醫(yī)學(xué)會不發(fā)表任何意見。
據(jù)涵江區(qū)衛(wèi)生局一位工作人員介紹,當(dāng)年經(jīng)辦此案的工作人員姓胡,是從涵江醫(yī)院借用過來的,后來衛(wèi)生局與計生委合并,胡某離開了衛(wèi)生局。
患者家屬認為莆田市醫(yī)學(xué)會的鑒定不符合事實,沒有聽取患者家屬的意見,要求到福建省醫(yī)學(xué)會重新鑒定,后因故中止。
醫(yī)院也將瑩瑩告上法院
核算截至今年7月15日 瑩瑩欠醫(yī)療費60萬余元
這幾年,黃女士沒有工作,每天三餐給女兒“送飯”?!板X沒了,人也成這樣,不知道哪天是個頭。”此事讓黃女士心力交瘁。
曾先生作為法定代理人,以女兒曾瑩瑩名義將涵江醫(yī)院告上法院,索賠各項損失117萬余元。
涵江區(qū)法院一審判定,本案是醫(yī)療損害責(zé)任糾紛,而非醫(yī)療事故。曾瑩瑩在涵江醫(yī)院診療過程中遭受的經(jīng)濟損失,應(yīng)由其自行承擔(dān)主要責(zé)任。醫(yī)護人員未能完全履行相應(yīng)的注意義務(wù),承擔(dān)原告各項損失的10%責(zé)任,即4.47萬余元。
2014年6月,莆田市中院二審判決,認定曾瑩瑩的各項經(jīng)濟損失為45.67萬余元。涵江醫(yī)院明知曾瑩瑩是未成年人和情緒激動,在家屬未趕到之前,應(yīng)給予患者精神上的撫慰和醫(yī)療上的監(jiān)護,預(yù)防意外事件發(fā)生。醫(yī)院未能盡到應(yīng)盡的注意義務(wù),應(yīng)承擔(dān)30%的賠償責(zé)任,即13.7萬余元。
曾瑩瑩家屬不服判決,向福建省高院申請再審,6月30日福建省高院已立案審查。
而涵江醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)合同糾紛,也將曾瑩瑩告上法院,索要醫(yī)藥費(2011年6月28日到2012年5月)共計38萬余元。法院判決曾瑩瑩支付35萬余元醫(yī)療費(扣除之前已交的3萬多元)。
據(jù)涵江醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人介紹,4年來,醫(yī)院出于救死扶傷的宗旨,一直安排患者在重癥病房里救治。截至2015年7月15日,患者共花醫(yī)療費137萬余元,扣除家屬交了3萬多元,農(nóng)村醫(yī)保報銷的73萬余元,尚欠醫(yī)院60萬余元。
如今,意識全無的曾瑩瑩不知道還能挺多久。
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