“四口”防護驗收表

施工單位：??????????????? 工程名稱：??????????????????? 部位：

序號	驗收項目		具體要求		驗收情況
1	洞口		2.5～50cm采取封堵或用2.5～5cm木板封嚴并牢固；50～150cm預留通長鋼筋距離不大于20cm，并用腳手板封嚴牢固；150cm以上洞口四周有防護欄桿高度不低于1.2m，立掛密目網(wǎng)封嚴，洞口下設水平安全網(wǎng)。凡高度超過80cm的立洞口須用密目網(wǎng)封嚴；大孔徑樁口、降水井口應固定蓋板封嚴
2	電梯井豎向管道井管道間		電梯井必須裝工具式可向上開啟的金屬門，高度不低于1.5m井道內(nèi)按標準設水平安全網(wǎng)（安全網(wǎng)垂直距離不大于10m）豎向管道井必須安裝防護門或欄桿高度不低于1.5m井內(nèi)按標準設水平網(wǎng)，豎向管道間有預留鋼筋網(wǎng)片應加固定蓋板或防護門
3	樓梯口		設兩道欄桿，高度不低于1.2m
4	通道口防護棚		多層結(jié)構(gòu)防護棚距結(jié)構(gòu)或外腳手架外皮長度不小于3m，高層結(jié)構(gòu)不小于6m，高度不低于3m，寬于通道兩側(cè)各50cm，兩側(cè)加欄桿用密目網(wǎng)封嚴，頂部用不小于5cm厚腳手板蓋嚴綁牢，50m以上高層結(jié)構(gòu)為雙層板，間隔30cm
驗收意見
驗收人員	主管工長	施工班組		安全員